五、注意术中麻药、副肾、顾客情绪的影响

A、麻药作用：

1、止痛

2、肌肉松弛：

a、提上睑肌→下垂

b、米勒氏肌→下垂

c、眼轮匝肌：→上睑提升

B、副肾→米勒氏肌→上睑提升

C、情绪紧张→交感神经兴奋→米勒氏肌→上睑提升

术中注意

A、麻药：种类、用量、注射部位

B、副肾：上穹窿结膜下注射时不加副肾

C、情绪：术中安慰病人不要紧张，坐位

观察睑位时:平视、自然睁眼、瞪眼

六、术后肌肉“休克期”的认识

休克期：绝大多数是3-5天，极少数是术后1-2周

术后调整时机的掌握：

a、术后第7天左右

b、术后3-6个月

七、术前与顾客充分交流，争取他们的配合

A、认识上睑下垂是一种疾病（先天、后天）

B、用跷跷板原理给顾客讲明Hering定律道理

C、术后一周为临床观察期，若需精细化调整选择术后第7天左右

D、若为重度上睑下垂，眼睑灵动感差，术后的睑裂闭合不全、上睑迟滞

E、复发问题：有一定复发倾向

八、哪些上睑下垂需特意欠矫

A、老年性上睑下垂：干眼问题

B、Bell氏征阴性者（如眼外肌纤维化、动眼神经麻痹者等）

C、重症肌无力性上睑下垂