中药注意点大盘点
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煎药用具:瓦罐、砂锅、搪瓷、铝制品,忌铁、铜 不易久煎:紫苏、香薷、荆芥、葱白、薄荷、决明子、鱼腥草、青蒿、秦艽、草豆蔻、钩藤 后下:番泻叶、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、檀香、降香、苦杏仁(生用时) 久煎:川乌、草乌、雷公藤、附子 包煎:辛夷、车前子、滑石、海金沙、蒲*、五灵脂、灶心土、儿茶、旋覆花、葶苈子(不确定需不需要) 不入煎剂:芦荟、甘遂、 、鹤草芽(有效成分不溶于水)、雷丸(高温破坏有效酶成分)、 、麝香、冰皮、苏合香 忌火煅:朱砂、雄*、 忌铁器炒:西洋参 研末内服效果更好:鸡内金、穿山甲 只供外用,不可内服:土荆皮、炉甘石、升药 冲服:竹沥 煎汤代水:灶心土 水银制品:(朱砂)、升药、轻粉 6、文献 历代著作傲视宝典都有,比较齐全,我补充2个: 1《苏沈良方》最早记载“秋石”的制备方法。(秋石即从人尿中提取的性激素制剂) 2《本草求真》*宫绣,种,以临床实用为宗旨,按药物主要功效进行分类,为方便检索,书末附“卷后目录” 以上两个均来自教科书,但傲视宝典未列举,从未考过,潜在考点。 注意:著作相对容易,但《皇帝内经》和《神农本草经》易混淆。现列举: 《皇帝内经》奠定了四气五味学说的理论基础,是中药归经学说之先导,后世中药升降浮沉学说的理论基础。(这说一大堆都是中药的东西,很容易就选到《神农本草经》去了) 《神农本草经》提出“四气五味”的药性理论,明确“治寒以热药,治热以寒药”的用药原则,提出“七情和合”的药物配伍理论。 上面两个容易混淆,需牢记! 7、其他 1、驱虫药 07年改革后,驱虫药已经细考到哪个药祛什么虫了,所以驱虫药必须记住驱虫的类型,且其他药物具有驱虫作用的也会混合着考,其他具有驱虫作用的药物如下: 椿皮:蛔虫 贯众:绦虫、蛔虫、钩虫、蛲虫 牵牛子:蛔虫、绦虫 川楝子:蛔虫 百部:蛲虫(百折不“蛲”嘛) 2、清热解*药中能治外感风热、温病初起的有 金银花、连翘、大青叶、板蓝根、贯众、穿心莲(6个) 注意:其中金银花、连翘、大青叶、板蓝根、贯众卫气营血均可用! 3、能解蛇*的有 紫花地丁、蚤休、穿心莲、半边莲、白花蛇舌草、白薇、金钱草、青木香 注意:按照出题模式,很可能会问,“属于清热解*药中,以下能解蛇*的是”,紫花地丁、蚤休、穿心莲、半边莲、白花蛇舌草均为清热解*药中能解蛇*的。 4、做题 临床应用很多,其中很多都可以从功效去推,但如果忘记,或者不确定,可以从方剂中去找,如 例1:薏苡仁可用于治疗以下哪种疾病 A、水肿 B、脾虚泄泻 C、肺痈 D、湿温初起 薏苡仁性寒,功效为利水渗湿,健脾止泻,清热排脓,除痹,所以ABC很容易就选出来但D选项湿温初起,实在不是敢确定,但回忆一下方剂中治疗湿温的方剂,就发现一个三仁汤,三仁汤用到薏苡仁,这样就确定D选项是对的了。
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