膏方用的好,老年病全赶跑颜德馨教授用膏
膏方在唐宋时期称为“煎”,至明清则改谓“膏”或“膏滋”,是将中药加水煎煮3次后去渣过滤,再加各种胶饴等辅料浓缩而成的一种内服剂型,具有滋补强身、抗衰延年、防病治病等多种功效。颜德馨教授擅用膏方治疗内、妇诸科慢性疾病,效果非常显著。兹将颜老应用膏方治疗老年病的经验整理如下,以飨同道。一、调畅阴阳气血以平为期 利用药物的偏胜,来纠正人体阴阳气血的不平衡,以求“阴平阳秘,精神乃治”,是中医养生和治病的主体思想,也是制定膏方的主要原则。中药有汤、散、丸、膏等剂型。汤者,荡也;散者,散也;丸者,缓也,而膏剂善于补气养血,填精助阳,调养脏腑。如琼玉膏善补益元气,两仪膏擅养阴血,龟鹿二仙胶平补阴阳,用于老年人脏气虚损,阴阳不足者颇有效验。然而颜老指出老年人脏气渐衰,代谢乏力,阴阳失衡而呈现虚实夹杂的病理状态,对此若一味投补,补其有余,实其所实,往往会适得其反,所以膏方用药,既要考虑“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味”,还应根据患者的症状,针对邪实的病理状态,适当加以祛邪之品,或祛痰化浊,或理气解郁,或活血化瘀,补中寓泻,泻中寓补,以求固本清源,气血流畅,而致阴阳平衡。 二、强调老人多瘀补中寓治气血是构成和维持人体生命活动的基本物质,气血充沛和流畅是人体健康长寿的必要条件。老年人随着年龄的增长,受人体内外各种因素的影响,或气虚无力,血涩成瘀;或情志抑郁,气滞致瘀;或阳气衰弱,寒凝血瘀;或阴虚火旺,炼血成瘀。年老者气血由盛转衰,运行由通畅转为涩滞,形成瘀血内潜的状态。若一旦患病,瘀血即与其他致病因素结合,互为影响,导致疾病虚实错杂,缠绵难愈。颜老指出,常见的老年病如高血压病、高脂血症、冠心病、脑卒中后遗症、老年性痴呆、前列腺增生症等,其病因和症状虽然不一,但病理机制却无不与瘀血有关。这些老年患者在临床上多表现为面色黧黑不华、唇暗舌紫、舌下脉络迂曲延长、肌肤甲错、头晕头痛、胸闷胸痛、肢体不遂、智力减退、小便淋漓等,也均为瘀血作祟所致。 三、重视脾胃功能以喜为补清代名医叶天士曾谓:“胃以喜为补”。老年人脾胃功能较弱,口服膏方后,胃中舒服,能消化吸收,方可言补。若不分虚实,盲目用膏方滥补,则往往适得其反。故制定膏方,总宜佐以健脾运胃之品,或取檀香拌炒谷芽、麦芽,以醒脾开胃;或用枳壳、桔梗,一升一降,以升清降浊;或佐以苍术一味,其气辛香,为运脾要药,加入众多滋腻补品中,则能消除补药黏腻之性,以助脾运吸收之功。对慢性泄泻的老年患者,膏方中少用滋腻滑肠之品;糖尿病患者不用蜂蜜、白糖类收膏,而改用蛋白糖收膏;便秘患者少用鹿茸、附子、肉桂、红参等温热之品,以防补阳太过,伤及阴液。此外,颜老习惯在膏方进补前,服用开路药,或祛除外邪,或消除宿滞,或运脾健胃,处处顾护脾胃的运化功能。 四、配方动静结合通补相兼膏方内多含补益气血阴阳的药物,其性黏腻难化,若纯补峻补,每每会妨气碍血,留邪内闭,与健康无益,故配方用药必须动静结合,至为关键。民间常以驴皮胶加南货制膏进补,造成腹胀便溏等不良反应,因其不符合“动静结合,通补相兼”的组方原则。补品为“静药”必须配以辛香走窜之“动药”,动静结合,才能补而不滞。颜老临床开膏方常针对老年人常见的心脑血管病等,辨证选用“动药”,例如取附子温寒解凝,振奋心阳;石菖蒲、生蒲*芳香开窍,活血化瘀,以通心痹;葛根、川芎解痉通络,以平血压;水蛭、通天草活血开窍,轻清上逸,引药入于脑络;苍术、地锦草运脾化浊,以降血糖;大*、决明子通腑排*,降低血脂;红花、丹参活血化瘀,净化血液等,与补药相配,相使相成而起到固本清源之效。 五、治验举隅冯左,65岁。己卯冬至节订。肝家气火本旺,高血压病有年,血糖、血黏度、血脂均偏高,面部潮红,心烦易怒,头晕胸痞,胃痛泛酸,腑行不畅,小溲混浊,夜分少寐,脉弦数,舌苔*腻。肝旺土弱,痰瘀交搏,肾水不足以涵木,相火上扰心神,亟为平肝抑木,化浊健脾,滋肾安神,药饵外还应啖素养性,弗等闲视之。 西洋参90g(另煎冲),粉丹皮90g,云茯苓90g,生山栀90g,川芎90g,紫贝齿90g,柴胡60g,紫丹参g,生石决明g,桑叶、桑皮(各)90g,赤芍药、白芍药(各)90g,决明子g,薄荷45g,杏仁、桃仁(各)90g,蛤粉90g同拌大生地g,*芩90g,红花90g,炒知母、炒*柏(各)90g,白蒺藜g,净萸肉90g,莲子心90g,苍术、白术(各)90g,泽泻90g,石苇g,地锦草g,双钩藤90g,生蒲*90g,*芪g,白菊花90g,小川连45g,紫草90g,明天麻90g,肥玉竹g,海藻90g,半夏90g,生牡蛎g,陈皮60g。 上味共煎浓汁,文火熬糊,再入鳖甲胶60g,龟板胶60g,蛋白糖(糖尿病专用)g,熔化收膏。每晨以沸水冲饮一匙。 相关医案 坐骨神经痛案 治慢性白血病案 按语:肝主疏泄,斡旋周身阴阳气血。人之精神活动、水谷运化、三焦气化、水液代谢皆宜宣通条达;肝失常度,则阴阳失调,气血乖违,于是气滞、血瘀、痰生、火起、风动,诸疾丛生,故曰“肝为百病之贼”。本例患高血压病、糖尿病、高脂血症、胃病等多种慢性病,肝家气火有余,上扰心神,中克脾土,下耗肾水,故而亟宜平肝抑木为治,取知柏地*滋水补肾并平相火之过亢,针对痰瘀交搏之病机,辅以丹栀逍遥散合桃红四物汤气血双调,二陈汤化浊健中,俾气血平和,脏腑协调,达到邪去正安之目的。取膏方治疗老年病,既可扶正以强身,又能祛邪以治病,确有固本清源之效。 版·权·声·明来源:文章源于网络,转载为传递更多信息。本安全治疗白癜风要多少钱北京中科白癜风联合诊疗中心 |
转载请注明地址:http://www.dijincaoa.com/dmcjg/1499.html
- 上一篇文章: 每日一方No100久咳圣药仙鹤草一
- 下一篇文章: 枸杞的功效与作用及禁忌,副作用