血液科主任医师：你好，中药方还可以，但是中药起效较慢，大约3-6个月才能见效，早期还是要合并西医治疗，可能还是激素减量所致，中药治疗*副作用小，可以坚持，稳定后再缓慢较少激素用量

患者：病情描述（发病时间、主要症状、医院等）：我老婆从怀孕 次检查就发现血小板低，只有39，后来定期检查分别是30、28，身上被碰后容易有瘀斑，牙龈有一点出血，怀孕之前基本没有发现这种情况，之后吃花生衣红枣中药，怀孕35周检查时38，医院医院进行检查，血小板是51，之后三天又做了一次检查，是45镇医院开的是维生素C配右旋糖酐铁片吃了一段时间，但没有什么效果，后来吃花生衣红枣汤，血小板从28又恢复到38，继续吃再检查到45我想血小板减少对于我老婆生产应该怎么办？一定需要丙种球蛋白注射吗？血液科说到预产期9月30日提前两周来办理住院，要用球蛋白治疗，每天8支，需要2万5千元。价格昂贵。可以输血小板吗？是不是便宜一点？有没有其他的办法？因为就快生了！针对目前的状况您能否给一些治疗建议？谢谢！

血液科主任医师：孕妇的情况属于妊娠相关性血小板减少，部分患者生产后会恢复正常，如不能恢复救药治疗，生产前可以应用丙球，如经济困难，也可以输血小板或应用激素冲击治疗

患者：谢谢你的回复。我想了解一下那如果输血小板应该有用吧，是不是和丙球的效果差不多？不会在生产有太大的危险吧？如果输应该提前几天输，据说血小板容易消耗，寿命短暂，是不是输完后就要动手术？需要输多少，大概需要多少钱，我们现在仍然在吃花生衣红枣汁，到临产前应该不会太低吧？如果保持的住45以上是不是可以减少些费用？还有我们还需要吃点其他的东西吗？维生素C可以吃吗？

血液科主任医师：您的病情已经了解，建议：参考文章《血小板减少性紫癜患者饮食治疗》您的病情已经了解，建议：参考文章《血小板减少性紫癜患者日常要注意哪些？》血小板可以在生产前后各输一个，保证手术使血小板在五万以上就可以，可以服用维生素C

患者：非常感谢医生认真负责的回复，给我们这些患者家属信心。我们我想问一下那到时候提前两周去住院治疗时我是否可以给医生提出您这个意见呢，就是说在生产前后各输一个血小板，这样就可以平安手术了，医生会采取我的建议吗？不会有什么风险吧？因为我总感觉我老婆原来可能血小板就低，这是属于原发性吗？我们是不是等生完小孩后看血小板的回升再对大人做治疗？另外我想知道血小板低不能吃哪些食物？说是葡萄、鱼都不能吃，豆浆可以喝吗？期待您的答复！

血液科主任医师：手术前血小板数到5万以上就可以，具体输多少要根据输前血小板数决定，每人份血小板大约元，各地不一样。平时饮食以干净、清淡为主，水果类主要是怕引起患者感染、腹泄，鱼类主要是怕鱼刺扎破出血。是不是原发要你的主治医师根据病史来考虑。豆浆可以喝。

患者：再次感谢您认真的回复。等我们下次检查了再咨询您。

血液科主任医师：不客气

患者：医生，感谢您的指导。我的小孩已经出世，一切还好。生产前我老婆用了三天的丙种球蛋白，每天四支，激素强的松40mg输液，每天两瓶，当时只有27血小板，生产完后激素每天一瓶，从生产到出院激素连用了八天，出院时检查血小板42，开了甲泼尼龙片口服，每日8片，每次4片，一天两次（4mg每片），现在我们已经连续口服6天，查血小板为83，我想咨询一下现在我老婆可以减药了吗？每天服用4片一次可以吗？期待您的指导！

血液科主任医师：首先恭喜你们喜得贵子，激素有效药用到一月以上，血小板正常后缓慢减量，不能太快停药，否则容易复发

患者：医生，你好。首先感谢你的指导。由于想急着断药喂奶，我在血小板83时已减量，变为6粒，一周后血小板降为30，身上无出血点，我想请问现在我该怎么办？是继续六颗吃下去再复查还是立即回复到每天8粒？恳请你的指导！

血液科主任医师：估计还要加上去

患者：医生你好，打扰您了。最近我老婆一直服用甲泼尼龙片和利可君，但昨天夜里12点左右，身上发痒，后来一看，身上起了一片红色块状疙瘩，越抓越多，现在额头上、身上、手上、脚上都有，苦不堪言。请问这是激素的副作用还是吃了什么过敏的食物导致的？我们应该怎么处理呢？

血液科主任医师：激素不会这样，建议道皮肤科就诊看看是不是湿疹或过敏

患者：医生，今天我们去看了皮肤科，是急性荨麻疹，这是血小板减少导致的吗？是因为血液有*排不出还是什么其他原因？医院开了 非索菲那定片，到下午后身上的红疹都退了，也不痒了。同时血小板检查出来是38。我想了解一下利可君是不是没多大作用？另外我们这样激素6片吃了3周了，怎么反应这么慢啊？接下来我们该怎么办呢？每天想到这些问题都害怕，所以特向您请教！

血液科主任医师：应该没关系，立刻*吃不吃均可，激素量偏小，足量激素起效也要一个月

患者：医生，您好！再次打扰你了！我老婆最近一直吃6片激素，上升到41了，因为觉得中医较好，医院进行了检查，医生开了中药回来吃，并激素减一片，变为5片，但是一周后去检查，血小板只剩下12了，我们十分紧张。请问减一片至于这么厉害吗？还是中药不行？我老婆把脉说是阴虚火旺。药方是生地15克，茱萸肉15克，女贞子15克，制首乌15克，炒白芍15克，*精15克，旱莲草30克，鸡血藤15克，茜草根炭15克，仙鹤草30克，血余炭10克，地锦草15克，炒丹皮10克，肿节风15克，紫草10克，炙甘草10克。

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