薯蓣皂苷是地奥心血康胶囊和地奥心血康软胶囊的主要活性成分。近期，Huang等学者团队在《JournalofSteroidBiochemistryandMolecularBiology》（IF=3.，JCR2区）杂志发表了一篇关于薯蓣皂苷的综述，进一步阐明了薯蓣皂苷通过多种靶点和多种途径在糖尿病及其并发症中的作用。

1薯蓣皂苷的抗糖尿病作用机制

文章首先综述了薯蓣皂苷的抗糖尿病机制（见上图），通过这些分子通路，最终实现如下效应：

1）减少肠道葡萄糖吸收；

2）调节组织器官中葡萄糖的代谢；

3）改善胰岛素抵抗；

4）促进胰岛素分泌。

而在临床中，以薯蓣皂苷为主要活性成分的地奥心血康（软）胶囊，也显示出对糖尿病患者的降糖作用。

2薯蓣皂苷的抗糖尿病并发症作用

根据既往的文献研究，薯蓣皂苷对糖尿病并发症，包括糖尿病肾病，糖尿病肝病，糖尿病神经病，糖尿病血管疾病，糖尿病心肌病，糖尿病生殖功能障碍和糖尿病眼病均有一定治疗效果（见上图）。其通路主要涉及：

1）通过IKKβ/NF-κB依赖性的方式，显示出明确的抗炎活性；

2）激活AMPK途径并抑制LXRα，从而改善肝脂质蓄积；

3）改善沿PI3K/Akt/eNOS途径的胰岛素信号传导，从而增加胰岛素介导的NO产生；

4）通过IKKb/IRS-1依赖的方式改善涉及胰岛素抵抗的内皮功能障碍；

5）改善肝脏中的脂质沉积，抑制脂肪基因的表达；

6）降低ROS水平，降低caspase-3蛋白的表达水平，并调节Bax和Bcl-2蛋白的表达；

7）通过RIP信号调节抗心肌损伤的抗炎作用；

8）降低AR活性，半乳糖醇水平和ARmRNA表达。

综上，薯蓣皂苷在糖尿病及其并发症中的潜在治疗价值已为明确，但薯蓣皂苷的抗糖尿病研究目前主要是体外细胞实验和体内啮齿动物模型，临床研究较少。

因此，也丞待开展关于薯蓣皂苷成药（如地奥心血康胶囊/软胶囊），在糖尿病及其并发症中的相关临床研究，以进一步证实其疗效价值。

参考文献：

[1]GanQ,WangJ,HuJ,etal.Theroleofdiosgeninindiabetesanddiabetic