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今年54岁的李先生患肾病综合征二十多年,虽经多年治疗但不见效果,这曾令他愁眉不展。

陆续出现多种并发症,病情加重

李先生在年出现水肿、蛋白尿,被诊断为肾病综合征。经过多年治疗,李先生的病情并没有得到改善,甚至还陆续出现了多种并发症。三个月前,他的病情再次加重,不仅水肿明显,而且24小时尿蛋白定量增高。

此后,医院就诊。该院肾病科主任朱昭明在仔细问诊、了解病史后发现李先生在治疗过程中存在一个很明显的问题——用药一直没能做到足量足疗程。原来,李先生对激素和免疫抑制剂较为敏感,用到一定剂量就会出现明显的副作用表现,如恶心、呕吐、脸发胖等。为了缓解副作用,只能减量用药,这使得他的病情一直没能得到充分治疗。另一方面,过长的用药时间也导致了骨质疏松、高血压、糖尿病等并发症的发生。

经中西医结合治疗,水肿等症状缓解

据朱昭明介绍,对于肾病综合征等慢性肾病的治疗来说,激素和免疫抑制剂主要起到抗炎和免疫抑制的作用。在肾病治疗中,激素和免疫抑制剂的应用要遵从医嘱,足量足疗程使用,不要自行停药或减量。

对于李先生遇到的对药物较为敏感的问题,该如何解决呢?朱昭明表示,恰当应用中药或中医治法能够减少激素和免疫抑制剂的用量,并能够对抗或缓解相应的药物副作用,帮助患者改善症状及相关指标。在多年的临床治疗中,朱昭明逐渐形成了一套创新的“从络论治”肾病理论,建立起了常见肾病的“络病证治”体系,并根据“络以通为用”的治疗原则,辨证论治,在各种肾脏疾病的不同阶段,根据不同病机特点,制定相应的治法,提高了难治性肾病的治疗效果。

在“从络论治”肾病理论的指导下,朱昭明根据李先生的具体病情,为他制订了中西医结合的治疗方案,精心调整了激素和免疫抑制剂剂量,并配合应用中药制剂,为他降低药物副作用,保证了用药的足量、足疗程。治疗三个月后,李先生的水肿等症状缓解,经复查各项指标好转。

远离误区,树立治疗信心

“肾病综合征等慢性肾病往往病程较长,需要长期治疗。患者在治疗过程中较易出现丧失信心、不能坚持治疗的情况,这是需要警惕的。”朱昭明提醒,一些肾病患者在治疗上存在误区,要么急于求成,希望治疗能“立竿见影”;要么则认为肾病“治不好”,干脆放弃治疗,这都是需要避免的。

肾病尤其是慢性肾病病程长、病情易反复,患者要做好长期治疗的准备。只有坚持长期规范治疗用药,并注重生活中的自我管理和自我保健,如坚持低盐、低脂、优质蛋白饮食;避免过度劳累,避免感冒;生活有规律,保持良好情绪等,才能让疗效逐渐呈现出来。

(燕都融媒体记者檀亚楠)

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