相传上古有两部《药对》，一部出自桐君（见《七录》），一部为雷公所做（见《旧唐书》）。先圣已经认识到，药物若孤立地看待，仅具有一般的属性，可是当它形成一定的组合时，其整体则由于药物与药物之间相对稳定的联系，而产生新的复杂的意义。药物组对的产生，乃导源于八卦，爻爻相叠，演化以广其用，表达了朴素的整体结构和动态平衡观念。归纳起来，配伍及其效应有三大特点：相须协同、相辅佐助、相反相成。

（一）相须协同类

瘀血在心，菖蒲－郁金；在肝，癥用三棱－阿魏，瘕用水红花子－炮山甲；在肾，泽兰－益母草；在肺，苏木－降香；在脾，五灵脂－香附。当归－侧柏叶，治疗血虚脱发，鸟不宿－地锦草，治消渴；鲜藕－大枣，治血崩；三七－蒲*，能治膜样痛经，使瘀块及内膜化屑排出；牛角腮－棕榈皮，治功能性子宫出血；骨碎补－石菖蒲，治链霉素中*性耳聋。全蝎－蜈蚣，治偏头痛及血管神经性头痛；*药子－刘寄奴，治疗各种囊肿；土茯苓－百药煎，改善组织变性。

（二）相辅佐助类

水蛭－通天草，治老年性痴呆；水红花子－泽兰，治疗结节性脉管炎；*芪－升麻，治低血压病；莪术－薏仁，治疗子宫颈癌；生山楂－泽泻，降脂；威灵仙－白茄根，治跟骨骨刺；海藻－莪术，治高血压病、动脉硬化；佛耳草－款冬花，治一切咳嗽、昼夜无休；南烛子－腊梅花，疗百日咳；*箭羽－露蜂房，治疗类风湿性关节炎；牛膝－乳香，排尿路结石；鸡血藤－升麻，治放射性白细胞减少症；马鞭草－甜茶叶，疗不明原因之发热；广犀角－泽兰叶，治重症肝炎、转氨酶指标高而不下；仙人对坐草－老勿大，治乙肝澳抗阳转阴；丹皮－泽泻，治眼前房积水；米仁根－乌蔹莓，治慢性肾炎蛋白尿；六月雪－鹿衔草，治慢性肾衰氮质血症；生麦芽－檀香，运脾和胃助消化；小茴香－泽泻，利气泄浊治尿闭；半夏－夏枯草，治失眠； －沉香，开癃闭。

（三）相反相成类

*连－川朴，治慢性胃炎（寒热合用）；降香－葛根，治疗冠心病心肌缺血（升降同用）；附子－磁石，治疗顽固性高血压（动静合用）；干姜－五味子，治过敏性哮喘（敛散并用），紫河车－连翘心，治疗再生障碍性贫血（补泻并进）；细辛－熟地，治疗慢性肾炎水肿（刚柔并施）；苍术－黑芝麻，治疗雀盲（润燥并用）；生附子－半夏，治疗哮喘持续发作（相反相恶）。

按照旧说中的相畏、相杀是指一种药物抑制另一种药物的*副作用，是应用*性药物时的一类配伍。而相反、相恶原指配伍禁忌，李时珍说：“相反两不相和也”，“相恶者，夺我之能也”，相反会产生不良反应或使*性加剧，相恶会使药效下降或消失。余以为这些结论还当重新评价，如临证常以人参配五灵脂、丁香配郁金、甘遂配甘草，治疗某些重症、顽症，“相反适想成，相恶以相激”，变法之用正取其剽悍之性。可见，“相须、相使同用者如王道，相畏相杀同用者尤法道，相恶相反同用者为霸道。有衡有权，全在善用者之悟性与胆识耳。”

本文内容摘自《在医言医》。

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