第期

特点：清热解*，清肺祛热，为治咳良药。

性味归经：辛、微寒。入肺经。

功效主治：清热解*，消痈排脓，利水通淋。用于各种实热性的痈*肿痛，肺痈，肠痈，痰热喘咳，热淋，热痢。外用外阴湿疹，阴囊湿疹。

用量：10——15克。

应用体会

（1）小儿咳喘。可用麻杏石甘汤加鱼腥草，车前子。

（2）支气管扩张，咯血，可用紫菀汤加鱼腥草。

（3）慢性支气管炎，可用小青龙加石膏，鱼腥草。

（4）肺痈，可用苇茎汤加鱼腥草。

（5）久咳，可用人参五味子汤加鱼腥草，淅贝，丹参。

（6）肠痈。可用大*牡丹方加大血藤，败酱草，鱼腥草。

（7）阴囊湿疹，可用辜老白矾苦参汤加鱼腥草外洗。

（8）慢性鼻窦炎，可用辛夷散加鱼腥草。

（9）抗放射性损伤。常用鱼腥草当茶饮。

（10）湿热淋症，可配车前草，白茅根，海金沙等。

（11）妇女外阴瘙痒，单味鱼腥草煎汤熏冼。

（12）急性肠炎，可用鱼腥草，芦根，厚朴，地锦草相配。

（13）慢阻肺，可用鱼腥草，川芎，红花，当归，*芩，桃仁，生地，赤芍，丹参，桑白皮，百部，大*相配。

（14）小儿荨麻疹，可用鱼腥草，地骨皮，马齿苋煎水外洗。

（15）连花清瘟胶囊的组成：连翘，金银花，炙麻*，炒杳仁，石膏，板蓝根，绵马贯众，鱼腥草，广藿香，大*，红景天，薄荷脑，甘草。

药理研究：鱼腥草有抗菌，搞病*作用，能得高患者白细胞的吞噬功能，有利尿、抗肿瘤和抗辐射作用。

鱼腥草与马齿苋应用：二者性寒，有清热解*之功，用于热*疮疡。鱼腥草辛，入肺经，清热解*，消痈肿，用于各种实热痈*肿痛，如肺痈，可用千金苇茎汤加鱼腥草，小儿肺热咳喘可用麻杏石甘汤加鱼腥草。马齿苋酸，入心，大肠经，清热解*，治痢，疔疮，如治痢疾，腹泻，可用葛根芩连汤加马齿苋，白头翁。治热*疮疡，可用马齿苋外敷。

病案：林某某，63岁，海南海口籍。患者因“咳嗽三周余”于年12月11日来我科室就诊。

一诊：（年12月11日）：患者自述三周前因感受风寒出现恶寒发热等感冒症状，自服维C银翘片后热退，但出现咳嗽气喘，遂来我科就诊，刻诊:无恶寒发热，但有咳嗽咳喘，昼轻夜重，夜不得寐，痰粘难咳，色*，咽干咽痛，纳差，二便调，舌红苔*，脉浮数。西医诊断：慢性支气管炎。中医辨证：咳嗽(肺热)。治法：辛凉宣泄，清肺平喘。中药以麻杏石甘汤加减，麻*2袋杏仁2袋石膏2袋甘草2袋枇杷叶2袋车前子2袋鱼腥草2袋共4剂，日1剂，温水冲，分两次服用。另用双商(少商、商阳)放血，日1次，左右交替,连续4日。

二诊：（年12月14日）：患者自述咳嗽症状明显减轻，咳痰减少，已无咽喉痒痛症状，舌红苔*脉细。效不更方，守上方3剂。

三诊：（年12月17日）：患者自诉仅晚上偶见咳嗽，咳痰，夜晚可以安睡。舌红苔白，脉细。中药以桑芩颗粒加减：桑叶2袋白前2袋百部2袋僵蚕2袋甘草2袋。共4剂，日1剂，温水冲，分两次服用。

四诊：（年12月21日）：患者咳嗽病情基本痊愈，嘱其调饮食，慎起居，多休息。

按语：麻杏石甘汤出自《伤寒论》原治太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，汗出而喘者，常用风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒者。本例病人因感受风寒而出现恶寒发热等外感风寒表证的症状，如及时就诊，对症用药即可痊愈。但病人自服治疗风热外感的VC银翘片，导致外寒未解，入里化热，进而出现咳嗽咳喘等肺气失宣等表现，故选用经方麻杏石甘汤加减，仅七味中药，即获显著疗效。同时针对肺热而出现的咽干咽痛的症状，配合双商放血，体现了针药结合的治疗优势。