疏风解*胶囊治疗小儿手足口病的有效性研究

陈宏　祝金华　苏明玉

小儿手足口病（hand，foodandmouthdisease，HFMD）治疗上主要就是抗病*、退热、休息等治疗，我们于年8月至年6月门诊收治的手足口病患儿76例，进行中西医治疗，效果明显，报告如下。

对象与方法

1.一般资料：本组76例，均为我院门诊收治的手足口病患儿76例，随机分成两组。治疗组38例，男20例，女18例；年龄1~5岁，平均（3.8±1.1）岁；对照组38例，男21例，女17例；年龄1~5岁，平均（3.6±1.2）岁。两组在年龄、性别等一般情况比较无统计学意义（P0.05）。

诊断标准：西医诊断标准：根据《手足口病诊疗指南（年版）》普通型手足口病诊断标准诊断[1]。中医诊断标准：根据《中医儿科常见病诊疗指南》标准诊断。入组标准：符合西医诊断及中医诊断标准，年龄1~5岁，病程＜24h，签署知情同意的普通型患儿。排除标准：治疗中出现神经系统、心肺血管系统等重症表现，肝肾功能异常，非典型症状表现患儿，过敏体质或对已知治疗药物过敏等。

2.方法：对照组给予西医常规治疗，注射用阿昔洛韦（济南民康制药厂，国药准字H）10mg/（kg·d），加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注，疗程7d。治疗组在对照组基础上加用疏风解*胶囊（安徽济人药业有限公司，国药准字Z），温水冲服，1~3岁1粒/次，3~5岁2粒/次，3次/d。疗程7d。所有患儿体温高于38.5℃予以对 酚混悬液治疗等。疗效判定：参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》[1]。痊愈：3d内体温正常，5d后进食正常，皮疹完全消失；显效：3d内体温下降或正常，5d内能进食，口腔溃疡基本恢复，皮疹明显减少；有效：3d内体温下降或正常，5d内患儿口腔溃疡面、皮疹减少；无效：5d内患者症状未见明显缓解，甚至病情加重。

3.统计学方法：采用SPSS19.0统计软件。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验或确切概率法。P0.05为差异有统计学意义。

结　果

1.患儿治疗的效果比较：治疗组有效率高于对照组，两组差异比较有统计学意义（P0.05），见表1。

2.患儿主要症状消失时间比较：治疗组在退热时间、皮疹消退时间、疱疹消退时间小于对照组，两组差异比较有统计学意义（P0.05）,见表2。

3.两组患儿的不良反应比较：对照组有2例出现恶心不适，2例出现荨麻疹，3例出现输液部位疼痛；治疗组有1例出现轻微皮疹。两组均与对症处理缓解，不影响治疗。两组均无肝肾功能异常。

讨　论

小儿手足口病是由多种肠道病*引起的发疹性传染病，临床以手足、口咽部发生疱疹为特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为多见。常见于5岁以下小儿。儿童感染多为肠道病*71型和柯萨奇病*A16型此两种病*所致，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。大多数患儿一般1周左右痊愈，皮疹一般不留瘢痕或色素沉着，少数患儿可出现脑膜炎、肺水肿、循环障碍等重症及危重表现，尤其以感染EV71者居多。目前治疗方法主要以隔离，以及退热、休息等对症支持治疗为主要措施。我国传统医学认为本病主要是湿、热、*三邪经口鼻而侵入人体，其性湿热，*邪客蕴肺脾，脾经蕴热，热郁为疹，湿蕴为疱，发于手足、口咽部，归中医“温病”范畴，治疗重在清热解*利湿。但因为该病主要发病于低龄儿童，所用药物不宜过于苦寒，以免损伤脾胃功能。疏风解*胶囊为纯中药制剂，组方由虎杖、连翘、柴胡、板蓝根、败酱草、马鞭草、芦根、甘草8味药物组成，具有清热解*等功效，由于疏风解*胶囊组方无显著的苦寒性，主要起到清热而非泻热，具有解*而不伤阴津的特点，适用于小儿患者。临床上使用疏风解*胶囊治疗小儿急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、小儿咳嗽综合征等临床观察也表明了疏风解*胶囊用于小儿是安全可靠的[5]。疏风解*胶囊对肠病病*71、柯萨奇病*等有明显的抑制作用，因此疏风解*胶囊适用于治疗小儿手足口病。

本临床观察发现，疏风解*胶囊联合阿昔洛韦治疗小儿手足口病能够加快患儿体温恢复，同时能够促进手足部位的皮疹、口咽部位的疱疹的消退，与单纯的西医抗病*等治疗相比，可显著缩短病程。联合疏风解*胶囊治疗能够提高小儿手足口病的临床治疗效果。本文在观察药物可能的不良反应方面发现，联合疏风解*胶囊治疗治疗组不良反应情况低于单纯的阿昔洛韦抗病*治疗，表明联合疏风解*胶囊治疗能够降低药物的不良反应。通过目前的相关研究表明，疏风解*胶囊具有确切的抗手足口病病*作用，临床上联合西医治疗能够缩短病程，加快恢复，联合使用还潜在具有降低药物不良反应的作用。

参考文献

[1]赵志远.疏风解*胶囊治疗小儿急性扁桃体炎58例[J].河南中医,,35:-.

[2]刘呈祥.疏风解*胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎37例[J].河南中医,,35:-.

[3]*敬之,林甦.疏风解*胶囊联合西药治疗儿童上气道咳嗽综合征的疗效观察[J].中医儿科杂志,,11:36-39.

[4]郭姗姗,金亚宏,王意忠,等,疏风解*颗粒防治手足口病的体内外药效学研究[J].中国实验方剂学杂志,,18:-.

[5]陈冰泽.疏风解*胶囊治疗小儿手足口病56例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,,5:-.