房某，男，46岁，因肾炎求诊于*师日久，现已控制并逐渐向愈，此因荨麻疹就诊。初诊时间：年10月5日

因食牛肉，身起荨麻疹，遍及前胸、后背及颈项，瘙痒难忍，常用手抓，致多有破溃。舌红苔*，脉弦细。

中医诊断：湿疹

血分有热，风邪为患

宣散风邪，清热凉血

过敏煎加味

处方：银柴胡10g，防风10g，五味子10g，乌梅10g，荆芥10g，蛇蜕10g，甘草10g，地肤子30g，白鲜皮30g，当归10g，银花30g。4剂，水煎服，早晚各一次。

二诊（年10月9日）：痒疹显轻，舌红苔薄*，脉细。效不更方，仍用前方继续治疗，以收全效，同时必须治疗固疾，不可中断，避免病情反复。

处方：前方加小蓟30g，地锦草30g，荠菜花30g。

7剂，水煎服，日二。

三诊（年10月15日）：湿疹已消。查尿Rt示Pro＋，BLD3＋，舌红苔薄，脉细数。标病已出，全力治疗本病，宜疏利少阳，宗益气养阴，凉血止血之法，拟肾疏宁加减。

处方：生*芪30g，太子参15g，麦冬15g，柴胡15g，*芩15g，山萸肉15g，萹蓄15g，紫草30g，连翘30g，茜草15g，生地榆15g，苎麻根30g，砂仁10g，鹿含草15g，萆薢15g，白花蛇舌草30g。

7剂，水煎服，日二。

46岁男性患者，素有肾炎，因食用牛肉导致遍身湿疹，瘙痒难耐。此为新病加之旧疾，新病为标，旧疾为本，标病不除，则本病可能更笃。在治疗过程中，以祝谌予先生“过敏煎”为底方，先治疗其皮肤湿疹，待症状缓解，再将治疗重点转回肾炎。本案重点在于患者未服用任何西药抗过敏药物，通过中医辨证论治，用过敏煎加减治疗，收效甚佳。

患者食用某种蛋白质（如海鲜、牛羊肉等）过敏，在食物过敏中较常见，表现或以消化道症状为主，或以皮肤症状为主，此患者为后者。中医论治过敏，常从正虚于内，邪袭于外两方面入手。该患者肾炎日久，邪热内蕴而脾肾皆有不足之证，而金水为母子关系，肺卫因肾气虚日久而受累，除表现为较常人易发生外感，某些病人可表现为肌肤易出现过敏。祝老过敏煎一方四味药：银柴胡、防风、乌梅、五味子，有收有散，有补有清，有升有降，阴阳并调，药简而意深。银柴胡甘寒益阴，清热凉血；防风辛温解表，散风胜湿，乌梅酸涩收敛，化阴生津；五味子益气敛肺，补肾养阴。本患者中，体表荨麻疹为肺卫症候，居于表，而肾炎日久，舌红苔*表现素体蕴热，居于里，故应加强清热凉血之力，合银花、当归、甘草，隐有四妙勇安之意，清血分热以退疹。不用玄参，恐其寒凉收引不利透邪外达。另加蛇蜕、地肤子、白鲜皮等对症治疗其瘙痒，可获全功。四剂之后，痒疹显退，则加入利水止血之品，再七剂尽，疹消，化验指标同出诊前，病情稳定，体现了中医治疗稳中求胜，步步为营的特点。

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