小郎中学医记（叁）

爷孙俩的中医故事

前言

一位学弟送给我们一部《中药大辞典》，上、下两册。近两年来我们一直都在看丰富多彩的中医各家学说，却很少去深入研读这部质朴的药典。一位老师学验俱丰，大家都想知道这些学识和丰富的临床经验从哪里来的?他读了哪些书?这位老师拿出案头上破旧的药典，看样子，少说也被翻阅过不下千万次。斑驳的封面，米*的书页，甚至有些掉线的装订，都可以看出这本书不知道被翻阅过多少遍。他说，刚开始行医，病人少，就天天翻阅药典，埋首其中，临床中凡有疑惑，大都是在药典里头解开，或古人直接给出答案，或受到古人处方选药思想的启发。旧书不厌百回读，熟读深思子自知。孔子研易，韦编三绝。一门学问，可以让人为之废寝忘食；一本书籍，可以让人造次颠沛不离，居则在席，行则在囊，那么说明这本书，这种学问，已经进入到这人的生命里去了。只有学问和生命融为一体，才能够废寝忘食，乐以忘忧，不知老之将至。一位民间草药郎中，没读过很多书，治病的招法却层出不穷，连中医药高校毕业的师长都对他敬佩不已。这位草药郎中，亮出了不少法宝，都是经过他无数案例验证出来的。后来我们发现这些法宝的绝大部分居然都有出处，都有来由，大都记载于《中药大辞典》中。看来这位草药郎中最秘密的法宝，永远的不传之秘，不是羚羊角退高热，也不是牵牛子除积热，更不是细辛治牙痛………而是这一部《中药大辞典》！这部《中药大辞典》就像一位朴实的智慧长者，如果我们没有写《小郎中学医记——爷孙俩的中医故事》，没有一味药一味药地去研究探讨，就不可能窥见这书里智慧的光芒！很庆幸这次创作让我们能够回归基础，回归药典，感谢编辑出版这部药典的人们！小指月的爷爷就是这本药典，或者说这本药典就是我们案头的老爷爷！中医普及学堂年长夏

6、郁李仁

编者按除了昨天介绍的火麻仁是润下药以外，还有一味果实药，那就是郁李仁。这是一种蔷薇科植物的果实，比水果中的李子要小一些，里面的种仁含脂肪油，可以润肠通便。它的效用又是如何呢？

尝药尝出功效来

爷爷抓了把郁李仁，丢给指月说，尝尝。小指月边嚼边说，爷爷，这郁李仁有点香润，又有一点冲鼻，还有点苦。

爷爷说，那你从这些气味里头，能推出它有什么功效作用？小指月说，凡仁皆润，首先郁李仁是甘润的，能润肠通便。

爷爷说，还有呢？小指月说，郁李仁带点苦，苦能降，所以可以降下浊阴。

爷爷又说，还有一点是郁李仁跟其他仁类药 不同。小指月说，这郁李仁还有点辛味冲鼻，辛走肺与大肠，所以它除了跟火麻仁一样能多脂善润肠外，它还多了一种本事，就是滋润之中，还可以辛散肺肠气滞，通降气机。

老爷爷点点头说，抓住这三点，郁李仁就基本能掌握好了。

※※※※

有个多年咳嗽，大便又不是很通的病人。老先生说，指月你看这肺气打不开，大肠又不能滋润降下来，你看有哪味药可以开肺肠气机，润通六腑呢？

小指月说，就郁李仁。老先生说，没错，用单味郁李仁，名曰郁李仁煎。

这病人吃了药后，多年咳嗽睡卧不好，大便不太通畅的症状就消失了。

随后小指月在小笔记本中记道：

《圣济总录》曰，郁李仁煎治积年上气，咳嗽不得卧：郁李仁一两。用水一升，研如杏酪，去滓，煮令无辛气，次下酥一枣许，同煮热，放温顿服之。

受惊得的胃病失眠

姚和众曰，治卒心痛（即心下胃脘痛）：郁李仁三七枚，烂嚼，以新汲水下之，饮温汤尤妙；须臾痛止，却煎薄荷盐汤热呷之。

※※※※

有个妇人在一次吃饭的时候，在头顶上方突然打了一个巨雷，她吓得筷子都掉在地上，几天都吃不下饭，睡不好觉。随后经常胃痛，吃饭也吃得很少，连眼睛都紧张闭不好。

在医院里做了各类检查，发现也只是简单的胃炎，虽然吃了不少胃药，但还是食欲不振，经常心下胃痛。最让人难受的，还是晚上睡觉，眼睛老是很难闭好，甚至经常在睡梦之中惊醒。

老先生说，指月，目睛合不好是何因？小指月说，因惊吓而肝胆气逆，阳浮于外。

老先生又问，心下胃痛又是何因？小指月说，幽门气结，不通则痛。

老先生又说，那就要找一味药，既能打开幽门之结气，又可以带点滋润，能安神缓解肝胆之疾的。小指月说，那就要选择一些含有油脂类的药物。

老先生说，为何呢？小指月说，章次公先生有个独到心得，大凡含有油脂类的药物，更能够镇惊镇痛缓急，就像火麻仁、杏仁、郁李仁、桃仁、当归。

老先生又说，选择仁类药，还要具备有一股辛散打开幽门结气的药物。小指月受，仁类药之中，唯独郁李仁善于通幽散结，又能够滋润缓急。

老先生点点头说，就用郁李仁加酒去浸泡。小治月说，为什么要加酒呢？老先生说，用酒浸泡后，更能够入肝胆，并且酒能壮胆行气血，散结气，这样胆气一壮，那种受惊恐之症便能得到安稳。

果然病人服用酒浸郁李仁后，果然晚上能够安梦，眼睛也能够舒缓闭下来了，心下胃口处不再疼痛。

随后小指月在小笔记本中记道：

顾方经验

“目瞑则惊悸梦惕”，在临床上为难治之症。顾老继承其父顾丕荣老中医的临床经验，采用酒浸郁李仁，结合辨证论治，除治疗本病外，并对睡中手舞足蹈、寐中哭笑叫喊等一切异常动作，均取得满意的疗效。

郁李仁“用酒能入胆治悸、目张不瞑”。如“一妇因大恐而病愈后，目张不瞑，钱乙曰：‘目系内连肝胆，恐则气结，胆横不下，郁李仁润能散结，随酒入胆，结去胆下，而目瞑矣’。”

《温热经纬》湿热病篇说：“湿热病，按法治之，诸证皆退。惟目瞑则惊悸梦惕，余邪内留，胆气不舒，宜用酒浸郁李仁……”

顾老根据前人经验，在辨证的基础上，加酒浸郁李仁，治寐中惊悸梦惕，获得良好效果。实践经验，凡睡中一切异常动作、梦呓、叫喊也有同样疗效。

考郁李仁用酒浸，因酒入胆，以散结气，胆气一舒，则肝*自宁，诸症悉除。

心情不好也会便秘

有个抑郁的女孩子，心情一不好，大便就排不出。

她问，为什么不高兴时就便秘呢？老爷爷说，心有千千结，肠子怎么能通气呢？她又问，那该怎么办呢？老先生说，你就吃点逍遥散加些郁李仁。这女孩子吃了后，胸肋就不闷了，大便也特顺畅。

小指月问，爷爷，逍遥散加郁李仁是什么道理？老先生说，《用药法象》《本草秘录》等古籍中皆有记载，大肠病宜疏肝，肝病宜通大肠。小指月说，也就是指肠道气滞跟肝郁相关。

老爷爷说，肝主什么呢？小指月说，肝主疏泄。老爷爷说，没错，肝的疏泄，不仅局限于肝经，周身的气机都赖肝去疏泄，所以肝主情志，肝气条达，情志舒畅，肝气郁结，便闷闷不乐。

小指月说，我明白为什么用郁李仁了，这郁李仁既能入肝行气，善于辛开郁结，又可以入肠润燥，通导便秘。

老爷爷点点头说，郁李仁就是一味肝郁大肠燥结便秘的良药，所以治病要五脏整体同调，不能见到便秘就只想到火麻仁，也不能见到肝郁就只想到逍遥散，必须要行气解郁配合润肠通便，那肝中郁气就能从肠腑排去。

小指月说，原来是这样，以前我想不明白为什么叫郁李仁，原来这郁李仁还带些辛味，既能开胃脘幽门之结气，也可以散肝中郁闷，真是气郁便秘的一味好药啊！

郁李仁

本品为蔷薇科植物欧李（酸丁、小*）PrunushumilisBunge.、郁李（赤李子）PrunusjaponicaThunb.或长柄扁桃PrunuspedunculataMaxim.的干燥成熟种子。前二种习称“小李仁”，后一种习称“大李仁”。夏、秋二季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，干燥。

除去杂质。用时捣碎。

辛、苦、甘，平。

归脾、大肠、小肠经。

润燥滑肠，下气，利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。

6～9g。

孕妇慎用。

——待续——

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