一、什么是上睑下垂

在没有额肌的参与下，两眼自然睁开平视，正常人上眼睑遮盖角膜上方约2毫米，如果上睑缘遮盖角膜超过了2毫米，就可称为上睑下垂。

上睑下垂的存在不仅影响眼部的美观，严重时也必然会影响视功能。

二、形成的原因

参与提上睑功能的是提上睑肌，Muller氏肌起辅助协同作用，由于各种先天和后天的原因使得这两种肌肉主要是提上睑肌的功能减弱或丧失会引起上睑下垂，多以单侧为主，也可双侧同时出现。

三、临床表现

在没有额肌参与下，平视时上睑遮盖角膜超过2毫米，或者平视时双侧上眼睑缘高度相差大于2毫米，可认为一侧上睑下垂。

四、分类

1.按病因分

先天性因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起，为先天发育畸形，多为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。

后天性根据其形成原因分为外伤性、神经源性、肌源性及机械性，癔病性，老年性和假性上睑下垂。

2.按程度分

根据下垂的程度分轻、中、重。

五、治疗

上睑下垂需要进行手术治疗。小儿一般以2-5岁以后手术为宜，后天性上睑下垂在查明病因后可在半年后考虑手术。一般采用重睑切口，术后形成重睑、早期可能眼睑闭合不全，一般3到6个月后可以闭合。

六、手术方法

大致分两种手术方法：

1.通过提上睑肌缩短，或缩短加肌止缘前移，以增强提上睑肌的功能。

2.借助邻近肌肉或植入物加强或替代提上睑肌的作用，如利用额肌、上直肌牵引提高上睑缘位置等。

以 种方法为主。

七、术后恢复情况

术后轻微肿胀，7天拆线，轻度淤血一般一周吸收，术后清淡饮食，中重度下垂术后会有闭合不全情况，一般需3到6个月后逐渐恢复。

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